①お名前 (必須)
②フリガナ (必須)
③携帯番号 (必須)
④免許証番号 (必須)
⑤貸出日 (必須)
⑥貸出時刻 (必須)
⑦貸出場所 空港前営業所名瀬営業所
⑧返車日 (必須)
⑨返車時刻 (必須)
⑩返車場所 空港前営業所名瀬営業所
⑪車種 軽自動車660cc軽自動車660cc(ハイトワゴン)軽自動車660cc(サンバーバン)軽トラック660cc普通車1300cc普通車1500cc普通車2000cc高級車セダンタイプ2500ccワンボックス2000cc(旧型8人乗り)ワンボックス2000cc(8人乗り)ワンボックス2000cc(10人乗り)ミラージュ1000ccADバン1500cc
⑫免責補償制度 免責補償あり免責補償なし
⑬メールアドレス (必須)
⑭宿泊希望 宿泊なしホテルビッグマリン海の見える貸別荘「奄美ラッキーハウス」
⑮到着時航空会社 JAL 日本航空RAC 琉球エアーコミューターVanilla Air バニラ・エアPeach ピーチSKY スカイマーク
⑯便名
⑰その他